社区是城市的基础和组成单元，也是城市的窗口。而社区医院被称为社区居民家门口的医院，其最大的优点是方便：无需跑很远的路，也不用忍受大医院排队大半天、看病两分钟的苦恼。2015年国务院办公厅曾印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（以下简称《意见》），明确提出要引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序。为了解常州居民对当前社区医院服务水平满意度情况，近期国家统计局常州调查队开展了社区医院满意度调查。调查结果如下：

一、社区医院发展现状

1、常州居民去社区医院就诊已成常态。调查显示，目前常州居民去社区医院诊治常见疾病已成常态。150位受访居民中，有83.3%的人表示去过社区医院就诊。从诊治的病症看（多选），感冒占62.0%，取药占30.0%，注射一、二类疫苗占26.7%，呼吸道感染占24.7%，检查身体状况占24.0%。从居民对社区医院诊疗水平的信任度来看，非常信任占4.0%，比较信任占52.0%，偶尔不信任占40.8%，不信任占3.2%。

2、“方便”与“效率”优势是社区医院吸引居民的两大法宝。与目前常州市大医院人满为患的超负荷状态相比，社区医院就诊人数少，具有挂号取药方便，候诊时间短的优势。调查结果显示，问及“社区医院相比大医院有哪些优势（多选）”时，80.7%的人认为不需要排队，70.7%的认为取药方便，认为看护人员更仔细、医保优惠多和其他的分别有18.7%、15.3%和20.7%。

3、常州居民对社区医院的总体满意度达到68.6%。近几年，随着市委市政府出台一系列政策推进社区医院建设步伐，总体来看，居民对社区医院是满意的。从各个类别看（多选），98.7%的人对医院环境感觉可以，77.9%的人觉得社区医院人数不多，96%的市民对医生的职业素养感觉还可以，98.7%的人觉得社区医院取药方便，对社区医院医疗水平感觉一般及以上的占92.6%，常州居民对社区医院的总体满意度为68.6%。

二、社区医院发展存在的问题

1、“大医院情节”制约社区医院发展。在调查中发现，即便是最普通的感冒发烧，不少人也宁可早早起来，去大医院排大队、花大钱、受大罪，也不肯去家门口的社区医院看病。“信不过，耽误了病可怎么办”成了一部分人的心态。调查数据显示（多选），44%的受访者对社区医院的诊疗水平还是不太信任，60.8%的人觉得社区医院不能满足自己的医疗服务需求。

2、“医疗设备”与“医生数量”短板成阻碍居民选择社区医院的两大障碍。社区医院因为本身规模小，政府扶持资金有限，较难进行设备更新，因此医疗设备多为基础性的，很多检查不能做，只能让患者到大医院去，而且受职称晋升、工资待遇等问题的影响，社区医院很难留住有水平的医生。调查结果显示，当问到社区医院相比大医院的劣势时（多选），82.7%和58.7%的人选择是医疗设备简陋和医生数量少，所占比例最高，另外选择医生不专业、医院环境稍差和其他的占42.7%、34%和14%。

3、社区医院诊疗水平尚不能满足居民更多期盼。随着社区医院的稳步发展，在家门口就诊一般疾病已渐成常态，但“便捷性”凸显的同时，社区医院的诊疗水平尚存在一定的上升空间。调查显示，认为社区医院总体诊疗水平较差的占7.4%，一般的占66.4%，较好和好的各占24.2%、2.0%。认为医生职业素养较差的占4.0%，一般的占52.3%，较好和好的各占38.3%、5.4%。从居民期盼看（多选），希望增加技术面广的全科医生，认同率为67.3%，邀请大医院的医生定时坐诊，认同率为64.7%，聘请已退休的专家级医生成为社区医生，认同率为50.0%，对社区医生进行经常性培训，认同率为42.0%，希望能提供上门服务的认同率为34.0%。

三、完善社区医院建设的几点意见

1、建立稳定的财政投入保障机制。政府应把社区卫生服务工作纳入经济与社会发展总体规划，增加对社区卫生服务的投入。按照服务人口变化情况和服务项目，将社区公共卫生服务经费和社区卫生专项经费列入财政常规预算，并安排购置医疗设备、全科医师培训等专项经费；建立和完善社区卫生服务补偿机制，补偿费与基本公共卫生服务的完成质量相挂钩，确保社区卫生服务工作的可持续发展。

2、加强社区卫生人才队伍建设。要从长远发展角度出发，大力加强社区卫生服务人才队伍建设，优化人员结构，处理好培养和使用的关系。一是要加大对现有社区医务人员进行全科医师培训和配备力度，逐步解决全科医师缺乏的突出问题，切实提高在岗人员的整体执业素质。二是要鼓励扶持在校医学类应届生在就业前定向进行全科医师培训，并引导到基层社区工作。三是要深入推进医联体有关政策，整合地区医疗资源，提高社区卫生工作者福利待遇，改善工作环境，激励和吸引优秀人才从事基层医疗工作，以事业留人、以待遇留人。

3、全面落实优势互补的“双向转诊”制。政府应鼓励探索建立以社区卫生服务中心与大医院为技术支撑、社区卫生服务机构与预防保健机构、医院的合理分工协作关系。打破行政隶属关系，进行医疗资源协调整合，建立同一地区综合医院和社区医院相对稳定的合作关系。医保政策要进一步向社区基层医院倾斜，如实行居民看病在社区报销多一些，能更好地鼓励和引导居民“小病社区看，康复治疗回社区”。通过建立起科学合理的医疗服务网络，才能更好地落实大医院和社区医院的“双向转诊”制度。

4、提供特色服务，留住患者。社区医院应该发挥自身优势，在服务内容和方式上，积极推行多样化和主动性的服务。尤其是对多病、行动不便的老人，应该尽可能做到随传随到、上门服务，使老人能够享受到方便而低廉的医疗服务。在家庭医生、家庭护理、社区康复等服务模式上不断探索，根据不同的层次、不同的需求，实行不同的服务新模式和新方法，如家庭照料、临终关怀、安宁护理等。对社区的重点人群，如儿童、妇女、残疾人和精神病等慢性病患者，建立基础信息资料，实行系统管理和动态管理，让社区居民感受到自己也有了“私人医生”。优质的服务和良好的口碑也是社区居民选择社区医院的重要因素。